Kurzantwort: Nagelpilz, medizinisch Onychomykose, ist eine Pilzinfektion des Nagels. Besonders häufig sind Fußnägel und große Zehen betroffen. Typisch sind weißlich-gelbliche bis bräunliche Verfärbungen, Brüchigkeit, Verdickung und Verformung. Weil ähnliche Nagelveränderungen andere Ursachen haben können, ist eine sichere Diagnose vor einer langwierigen Therapie sinnvoll.
Wie sieht Nagelpilz typischerweise aus?
- weißliche, gelbliche oder bräunliche Verfärbung
- brüchige oder rissige Nagelplatte
- zunehmende Verdickung
- unregelmäßige oder verformte Oberfläche
- Ablösung eines Nagelteils vom Nagelbett
- bei stärkerem Befall gelegentlich Schmerzen
Welche Pilze verursachen Onychomykose?
Häufig sind Dermatophyten verantwortlich. Daneben können Hefen oder Schimmelpilze beteiligt sein. Welche Erregergruppe vorliegt, kann für die Wahl einer systemischen Therapie relevant sein.
Warum ist der große Zeh oft betroffen?
Große Zehennägel sind besonders häufig betroffen. Mechanische Belastung, kleine Verletzungen, enges Schuhwerk und gleichzeitig bestehender Fußpilz können Infektionen begünstigen. Mehr dazu: Nagelpilz am großen Zeh.
Wie beginnt Nagelpilz?
Häufig starten Veränderungen am freien oder seitlichen Nagelrand. Anfangs kann nur ein kleiner Bereich verfärbt, rau oder brüchig wirken. Im Verlauf kann sich die Veränderung weiter Richtung Nagelwurzel ausbreiten. Frühstadium erkennen.
Wie wird Nagelpilz diagnostiziert?
Das Aussehen allein reicht nicht immer. Nagelpsoriasis, Verletzungen und andere Nageldystrophien können ähnlich wirken. Ärztlich kann Material vom Nagel entnommen und auf Pilze untersucht werden.
Wie wird Nagelpilz behandelt?
Bei begrenztem Befall kommen medizinische Nagellacke oder andere äußere Therapien infrage. Bei stärkerem Befall, mehreren betroffenen Nägeln oder Beteiligung der Nagelwurzel können Tabletten erforderlich sein. Welche Strategie passt, hängt vom konkreten Befund ab.
Nagelpilz behandeln: Lack, Creme oder Tabletten?
Warum dauert die Behandlung so lange?
Der bereits veränderte Nagel muss herauswachsen. Beim großen Zeh kann vollständiges gesundes Nachwachsen ungefähr ein Jahr dauern. Deshalb kann das Aussehen des Nagels noch lange verändert sein, obwohl eine Behandlung bereits wirkt.
Kann Nagelpilz wiederkommen?
Ja. Eine erneute Ansteckung, ein gleichzeitig bestehender Fußpilz oder eine nicht vollständig abgeschlossene Behandlung können eine Rolle spielen. Auch eine falsche Ausgangsdiagnose kann den Eindruck eines „ständigen Rückfalls“ erzeugen. Mehr zu Rückfällen.
Helfen Hausmittel?
Für Essig, Teebaumöl und viele andere Hausmittel fehlt eine überzeugende klinische Evidenz. Nagelpilz-Hausmittel im Evidenz-Check.
Vertiefende Ratgeber
Pedaxol im Kontext der Nagelpflege
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